阻生智齿横着长一定要拔吗

网事热评 尹华峰 浏览 评论来源:www.yinhuafeng.cn

  很多人都不知道自己有智齿,大多是体检或进行口腔治疗时,被医生告知的,第一反应是:啊?我有智齿?为啥要拔?拔牙应该很疼,我不拔。在线挂号

  智齿很特殊。

  我们口腔内有三颗所谓的“大牙”,从前往后依次是第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙,这第三磨牙就是所谓的“智齿”。智齿之所以具有特殊性,这要从远古时代说起。从前,我们的祖先过着茹毛饮血的生活,有着很强大的咀嚼肌肉和咀嚼力量,因此下颌骨也得到了充分发育,32颗牙齿都有着足够的生长空间。后来随着火的使用,人类开始吃熟的食物,熟食不仅美味,还缩短了咀嚼和消化过程,到现代社会,我们的饮食越来越精细化,在这个饮食转变的漫长历史中,导致了我们的下颌骨也逐渐变的短小,已经无法完全容纳32颗整整齐齐的牙齿,注定了牙齿之间要凭“先来后到“抢占地盘。而智齿萌出时间最晚,大概在18岁左右,颌骨大多已没有足够的萌出空间供智齿正位萌出。

  阻生智齿,最好预防性拔除

  智齿因为位置非常靠后,刷牙很难刷到或刷干净,食物残渣堆积容易诱发龋齿,短期内没有明显症状,但时间长了很容易进展为牙髓炎而出现剧烈的疼痛。

  阻生智齿因为不能完全萌出,容易与周围牙龈之间形成盲袋,也容易积攒食物残渣,当免疫力降低时可能会出现智齿冠周炎,疼痛肿胀,炎症可能还向周围扩散形成颌面部软组织间隙的感染。临床中有些人因为智齿冠周炎频繁就医,但仍然不能下定决心拔除智齿,认为拔牙非常疼,自己能忍就忍。可这真不是忍忍就万事大吉了,反复发炎会导致牙根与牙槽骨之间发生根骨黏连,增加智齿拔除的难度。

  阻生智齿大多是前倾阻生,顶在第二磨牙上,两颗牙之间的夹角是食物嵌塞的绝佳位置,久而久之,龋坏的不仅是智齿,还有第二磨牙,严重时会引起第二磨牙牙髓炎,原本健康的第二磨牙只能做根管治疗了。

  有时智齿会先天缺失,没有对颌牙的正位智齿会过度伸长,与邻牙之间嵌塞食物的现象非常明显,有时还会干扰咀嚼时颌骨的正常运动,影响咬合,导致颞下颌关节功能或结构的异常。

  上颌智齿有时还会在咀嚼时咬到颊侧黏膜,造成黏膜的创伤性溃疡。

  备孕前女性一定要格外关注智齿问题

  怀孕的女性因为体内激素的改变,非常容易出现牙龈炎症,如果有阻生的智齿,出现智齿冠周炎的概率是很大的。一旦出现智齿冠周炎,很多抗生素是不适合用的,或者孕妇本人不想用药,这就得额外忍受更多的痛苦。所以备孕前一定要预防性拔除智齿,防患于未然。

  是所有的智齿都要拔除吗?

  不是的,有些智齿有足够的萌出空间,而且位置非常正,与邻牙有良好接触关系,与对颌牙有正常的咬合关系,是可以先保留的,但要定期复查,出现问题及时处理或拔除。或者有些智齿完全没有萌出,在下颌骨的位置非常深,没有压迫邻牙及重要的组织结构,可以先保留,定期观察。

  牙齿的主要功能是咀嚼,而智齿很多时候丧失了咀嚼功能,属于非常“鸡肋”的存在。对于阻生智齿,即便目前没有出现任何不适,但不代表后期不会出现上述问题,不要等出现问题后再拔牙,因为那时可能已经出现了不可逆的损害,及早预防性的拔除智齿是非常明智的选择。另外,拔牙真的不疼,只是拔牙后的恢复过程稍微有些难受,所以智齿该拔就拔,不要惧怕。

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