千万不要去发热门诊什么意思

时间拨回到2023年2月,最后一周,H市好友J君家小孩Y所在学校陆续有人病倒。

2月26日,Y结束上午的培训,与J君户外撒欢,午餐享受着精致的寿司,然后继续下午的课外培训。回家的路上Y有点犯困,J君让到家的Y上床休息。傍晚,Y睡醒后看着J君流泪,起初J君以为孩子有啥委屈,不断安慰,随着Y眼泪越流越凶,却啥也不说,J君意识到Y可能是身体出了问题,给Y量了体温37.5,有点低热。

晚间Y体温逐渐上去了,靠不断物理降温熬过了这个夜晚。

一、树兰医院发热门诊空间狭窄尤若自家客厅,患者一个疗程需到医院二次配药。

2月27日,周一上午,Y妈请假陪Y去了就近的树兰医院,树兰医院接诊发热病人都在发热门诊,1号楼边门处。Y妈带着Y从住院区来到门诊区最后找到发热门诊。

发热门诊病人不是很多,挂号费25元,比其他门诊费贵10元,等了30多分钟看了医生,医生开了肺炎支原体+血常规+超敏CRP+流感病毒抗原等一些列检查项目,总费用137.25元。

树兰化验科的第一位医生,用针头在Y的手臂皮肤下摆动探寻血管,尝试了一分多钟无果,期间Y哭得惊天地泣鬼神,Y妈果断扼杀了该医生继续探寻的欲望,换了一位医生后秒见血。

10:11采样,最后一份报告时间11:39,机器扫码打印报告Y妈试了几次,等到12点后才打印成功,报告耗时1小时50分,报告显示Y是流感,再次排队看医生,医生开了奥司他韦、阿奇霉素、布洛芬,总价值213.04元,Y妈和Y回到家13:30,这次树兰看发热全程耗时近4小时。

树兰医生只给Y配了三天的药,告知三天后再来医院配药。3月1日,Y妈再次到树兰医院挂号排队配了另三天的药。

Y妈说,树兰医院的发热门诊特别小,整个空间和Y家的客厅相仿,进门一个分诊台,对面墙壁上一个挂号付费机,中间约2米距离承担着发热门诊通道及分诊患者站立区双职能,往里左右各一间诊室,左边儿童,右边成人。

2月28日,Y的班主任群消息通知,如孩子发烧,完全退烧后,再过48小时才能返校,如被确诊流感,返校时需带医院开的复课证明。

二、Z省邵逸夫医院一医一护撑起一个发热门诊,看病时可开一周后的复课证明。

3月1日,J君感觉身体不适,中午去了庆春东路的Z省邵逸夫医院急诊。

J君12:20到达邵逸夫,穿过楼栋林立的院区,一路问询,在3号楼的侧面角落找到发热门诊,12:44挂号,挂号费15元,外加急诊加收10元,量体温37.8,排队约40分钟,医生开了个流感抗原检测单,机器支付60元,检测室门口J君作为首位排队等候者,十几分钟身后出现了一溜的待检患者,前面给J君开单的诊室三的医生走出诊室,进入检测间为患者桶鼻子,如果患者还要抽血化验就去门口挂号处,让挂号护士为其抽血,医生桶一会鼻子后会再回到诊室三坐诊。

J君13:36完成检测采样,14:48出了检测报告,耗时1时12分,流感A、B型抗原检测均为阴性。J君拿着报告,等在诊室三,医生看了会病注意到J君,问他是不是与在诊病患是一起的?J君说,不是,是报告出来了,都阴性,看医生能否给他开点什么感冒药?医生说看病去后面排队。J君说前面看病已经排过,现在是报告出来也没阳,看要不要配药。医生说,无论报告出没出来,都到后面排队去,有报告没报告都一样。

J君来到队尾,此时的队伍比中午更长了,J君再次踏入诊室的大门是16:44分,拿着报告想看病配药的J君,第二次排队耗时近2小时,此时的J君已感觉非常疲惫、浑身难受,更多比J君高烧的病人或蹲在地上,或倚靠墙壁,J君看了看此时的身后,队尾比其第二次排队又要长了二倍不止,这些人又得排上多久?

排在J君身前是两位大姐,紧邻的大姐是女儿高烧,再前面的大姐是老公高烧39度多,他们的报告出来后都是流感阳性,紧邻的大姐听J君说这个流感要复课证明,看好病后她就让邵逸夫的医生给她女儿开好了七天后的复课证明。

J君在Z省邵逸夫医院这次看感冒耗时4小时26分,在四周无窗,只有一扇进门的发热门诊狭窄的通道排队3小时14分,这也只是发热门诊就诊患者体验到的冰山一角。Z省邵逸夫医院,一医一护撑起发热门诊一片天,也是不易。

三、Z省H市发热门诊的糟糕体验,让J君选择尝试第三家医院去开复课证明。

3月5日,周日上午,J君带着Y来到了Z省中医药大学附属第二医院暨新华医院。10:51挂号儿科门诊,费用27元(含周末急诊加收),11:50看医生,开复课证明需要再次检测,医生开了病毒四联抗原检测,费用120元,12:33出报告,甲型流感病毒抗原、乙型流感病毒抗原、呼吸道合胞病毒抗原、腺病毒抗原均为阴性,12:46医生开具了诊断证明书暨复课证明。

在新华医院获取复课证明用时约2小时。

医生电脑开好诊断证明暨复课证明时,让J君对着电脑拍了个照。医生说打印盖章需要到服务台,但服务台中午不上班,拍个照片看看学校能不能用。

J君和Y在服务台等了几分钟,期间有家长带着小孩来打印复课证明,看看没人就走了,J君和Y也离开了,想想反正有报告。

新华医院的儿科发热门诊与医院的儿科设在同处,在门诊楼二楼的儿科中心,空间大,前后通风好,休息等待区座椅齐全,儿科发热门诊与正常儿科完全同等对待,J君此时又是感叹又是遗憾。

四、发热门诊的由来和兴起,随着国内新冠肺炎防控的全面放开应暂别医院舞台。

发热门诊的概念源自2008年的非典,大兴于2020年的新冠,此前承担着大量的新冠肺炎传染病人的筛查、确诊及转移、收治功能,彼时的发热门诊并不承担新冠病人的治疗职责

随着国内新冠肺炎的防控的全面放开,发热门诊的既有功能定位已经被消失,直接让发热门诊从确诊、转移功能变身为发热治疗功能,从场所、空间到设备、医资各方面看,均难以满足当前流感下的发热治疗需求,难为了医护和患者。

树兰、邵逸夫医院让我们看见了这样的难为与不适,新华医院采取的是用儿科中心整体力量承担儿科发热门诊的治疗职责,让发热儿童和家长经历了完全不一样的发热治疗流程优化体验,新华医院的做法应该是更可取的,建议各大医院别再让弱小的发热门诊挡在医院的最前沿,患者发热没有错,医院的发热门诊却有责。

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