为什么动不了莆田系,国家为什么放任莆田系医院

华峰博客 767

半个月前,21岁的魏则西在病痛中,带着对百度和部队医院的怨恨去世。武警北京市第二总队医院,这个看似有着正规医疗配置的公立三甲医院,仍明目张胆使用了尚未得到证实的医疗技术,榨干了癌症患者所有的积蓄和最后的希望。

魏则西不幸撞上的,正是正规医院里的野鸡科室。野鸡科室里的莆田游医,在中国大大小小的医院里坐镇,招摇撞骗、害人无数却难以根除的根本原因,是因为这一切都是合法的。

01

莆田系从游医发家,专治病人难以启齿的传染性疾病,以自制假药坑蒙拐骗,积累了入侵正规医疗体系的原始资本。

据 《南方周末》2014年的调查,莆田系所谓祖传秘方,最初就是一张治皮肤病的偏方:用硝酸化水银,十几个小时后水银变成水,再加上醋。从化学药品商店买的硝酸和水银,成本价是一两毛钱,他们配好后按照每瓶一两块钱卖,一天收入在一百到三四百不等,在90年代这是当时公务员收入的3-10倍。

抓准了中国医疗水平低下、普通人医学知识普遍缺乏的现状,他们迅速扩大了业务范围。在电线杆上和墙上刷上了各种疑难杂症的小广告,包括性病、梅毒、湿疹 这类难以启齿的隐疾。患者在社会道德和公立医院费用高昂的双重压力下,选择了这帮拿着祖传秘方的莆田游医。一旦有人上门问诊,一律告知有病得治,再把 低成本的秘方天价卖给满怀希望的患者。

1990年代名噪一时的打假英雄王海,从莆田系大佬之一的詹国团开始进行黑医院调查。其 报告《1998,王海杀入性病市场》中写道:目前占(詹)国团和他的家族在中国的北京、合肥、长沙等城市开设或者控股的性病诊所已经超过100家,96 和97年度的纯利润已经超过了3000万人民币。1997年,没有医生执业资格而造成重大人员伤亡的非法行医罪被写入刑法。

02

赤脚医生的问题集中暴露后,卫生部曾下令整改,并于2000年颁布新规定,禁止私人承包非盈利性质医院里的科室。莆田游医并没有因此退出,而钻进了更隐蔽安全的部队医院。

赤脚医生被迫从普通公立医院里出走,同时发现了医疗管理体制里另一个漏洞:卫生部只管得了普通公立医院,而军队医院、武警医院、消防医院直接由解放军总后勤部管理,地方卫生部门同样没有管辖权。

并且由于本身部队医院属性的限制,部队医院在对外开放、接收普通患者的过程中,很多基础医疗科室配置并没有跟上,例如妇产科、泌尿科、口腔科等等,这些科室空缺正好成了莆田游医新的盘踞点。

03

2002年卫生部的新规定为莆田游医们打开了一扇更罪恶的大门,开始了莆田系合法化民营医院的起点,同样也是中国民营医院噩梦的开始。

莆田系之所以能在中国发展起来,是因为仅靠公立医院无法满足庞大的医疗需求。而莆田系已经长成了扎根在中国民间医疗土壤里的怪物。一棍子打死它,不仅意味着高昂的管理和打压成本,同时更容易激化医疗短缺的矛盾。

因此,在禁止游医进驻公立医院的第二年,卫生部开放了民营医院牌照。只要有足够的钱,审批牌照只是时间问题,最早的私营医生莆田游医们开始正规合法地办医院了。

尽管民营医院的牌照所有人都可以申请,但早在20年前莆田游医们就已经开始全国撒网,从公立医院渗透到部队医院。正规公立医院的医生,没有与莆田系相抗衡的 启动资金、市场化的运作经验,更没有家族抱团式的经营方式。在没有同等级别竞争对手的状况下,莆田系成为了中国民营医院最早一批试水者,迄今为止合法建立 了中国80%的民营医院,完成了劣币淘汰良币的终极进化。

在中国医院协会民营医院管理分会2014年发布的《民营医院蓝皮书》显示,全国 13000多家民营医院,88%床位数在100张床以下。绝大多数莆系医院从事妇科、泌尿、整形、皮肤、儿科、中医、肛肠等专科,以检查和卖药为主,附带一些简易手术,而这些项目往往不在医保范围之内。

04

2009年公立医院改革,卫生部新规定允许社会资本进入医疗行业,也就是所谓医疗产业化。这一次莆田系的目标不仅是小小科室,从医药到高端医疗器械,甚至是买下整个医院。

公立医院同为国企,改革后同样迎来自负盈亏的时代。政府给公立医院断了奶,掌握自主经营权的医院,只得诱导医疗,导致费用大涨,普通人没有医保,公立医院没有赤脚医生的诊所便宜,效益自然一路下行。相反,莆田资本下的野鸡医院有了正规营业牌照,包装得更加精致的专家、名医和咨询师,在地方电视台、报纸投放大量病毒式广告,野蛮生长。

财大气粗的莆田资本,甚至购买公立医院,转为非公立医疗机构,或与公立医院共建新的医疗机构:莆田学院附属医院出牌子,与社会资本合作,建设莆田市中医院。医院公立性质不变,将康复科、体检科及部分特需病房交由投资方经营,莆田系得以再次合法重回普通公立医院。

20年后的今天,从医师执照到资本累积,莆田系在官方政策的庇护下,已扩散成为中国医疗体系难以根除的毒瘤。而搜索引擎里上的莆田系医院、科室、名医,只是你看到它病入膏肓溃烂出的流脓。但这帮水平低劣的游医到今天依然没改变商人逐利的本性,普通人就医也不会比魏则西更幸运。

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