中成药有两种概念

一种是狭义的中成药，它主要是指用一定的配方将中药加工或提取后制成具有一定规格，可以直接用于防病治病的一类药品，如各种丸剂、散剂、冲剂等，这便是生活中人们常说的中成药。

另一种是广义的中成药，它除包括狭义中成药的概念外，还包括一切经过炮制加工而成的中药材。

狭义中成药的优点是现成可用、适应急需、存贮方便，能随身携带，省去了煎剂煎煮过程，消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等。

狭义中成药也有一定缺点，这主要表现在成药成分组成、药量配比的一成不变上。由于配方既定，药已制成，故而中成药往往不能像煎剂方药那样表现得灵活多变，随症加减，这使中成药的实际应用受到了一定的限制。

常用的中成药剂型有哪些？

中成药分内服和外用两种。

内服中成药的常用剂型为丸剂、散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂等，主要适用于脏腑气血异常所导致的各种疾患。内服中成药一般在中药材的毒副作用方面要求比较严格。

外用中成药常用的剂型有膏贴剂、搽剂、栓剂、滴鼻剂、滴眼剂、气雾剂等，主要适用于疮疡、外伤、皮肤及五官科的多种疾患。

外用中成药中相当数量有不同程度的毒性，使用时应慎重，以防中毒。

01 片剂

分浸膏片、半浸膏片和全粉片等，是常用的现代剂型之一。

片剂体积小，用量准确，易崩解生效快，且具有生产效率高、成本低、服用及储运方便的优点。

片剂适用于各种疾病。

02 丸剂

中成药最古老的剂型之一，常见的丸剂有蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸等类型。

滋补类药物、小儿用药、贵重及含易挥发性成分的药物常制成蜜丸，多用于治疗慢性病和虚弱性疾病，如六味地黄丸、人参鹿茸丸等。

03 散剂

分内服散剂和外用散剂，也是我国古老剂型之一。

散剂治疗范围广，服用后分散快，奏效迅速，且具有制作方便、携带方便、节省药材等优点。

有效成分不溶或难溶于水，或不耐高温，或剧毒不易掌握用量，或者贵重细料药物适宜于制成散剂。如银翘散、活血止痛散。

04 膏剂

有内服和外用两种。

内服膏剂具有吸收快、浓度高、体积小、便于保存、可备较长时间服用的特点，一般多为补益剂，如阿胶补血膏。

外用膏剂有两种，一种是膏药，亦称薄贴，一般用于风湿痛及跌打损伤等，如伤湿止痛膏；另一种外用膏剂是软膏，如马应龙麝香痔疮膏。

05 丹剂

大多含水银成分，常用以配制丸散供外用，具有消肿生肌、消炎解毒的作用。如红升丹、白降丹等。

06 合剂

单剂量包装的合剂又称口服液。

合剂既能保持汤剂的特点，又能避免汤剂临时煎煮的麻烦，便于携带、贮存和服用。

口服液的浓度更高，常加入矫味剂，因此用量小、口感好、作用快、质量稳定、携带方便以及容易保存。

中成药服用时需注意哪些问题？

01 注意辨证施治

如寒痰咳嗽者选用化湿祛寒痰类药物，如小青龙口服液等。

热痰咳嗽者则须选用清热化痰止咳的药物，如蛇胆川贝口服液等。

02 根据病情轻重缓急?

选择合适的药物和合适的剂型，如急性危重期应选择起效快、作用强的药物和剂型。

03 注意药物的组成和功能主治?

如大活络丹偏于治疗卒中、痰湿引起的半身不遂、口眼?斜、言语不清、手足拘谨等症；小活络丹偏于治疗因风寒、痹湿等所致的痹证，如四肢拘挛、筋骨疼痛、跌打扭伤等症。

04 正确使用补益药，避免滥用补药

如不是气虚、阳虚的人食用人参、鹿茸等温补药，可引起头疼、全身发热、口舌生疮、鼻子出血等。

儿童滥用补药，可导致性早熟等。

05 注意中成药和西药合理配伍

中西药合理联合应用可以起到增效减毒作用。

但不合理的联合应用可导致药效过强或降低，甚至产生有害物质，引起药源性疾病。如地高辛与六神丸合用，能引起频发性室性早搏。

06 注意正确的用法、用量、疗程

服用中成药，须按照说明书或医嘱，注意服用方法的准确，如饭前服还是饭后服、服用次数、剂量、疗程等。

不宜超剂量或减少剂量，不宜盲目地长期服用同一种药物。

07 服用量及服用方法

成人取400～600毫升，每日分两次服用。儿童取200～300毫升，每日分2～3次服用。

治疗感冒、发热、肠炎、腹泻的药，也可采用频服的方法，即每4小时服1次，每次服用30～40毫升，病愈即止，再改为每日服2～3次，小儿以少量多次为好。

08 注意中成药的不良反应

近年来，有关中成药引起的毒性反应及过敏反应的报道也多起来。如朱砂安神丸口服可引起口腔炎、蛋白尿及严重的药源性肠炎；牛黄解毒片口服可引起过敏性血小板减少、过敏性膀胱炎和过敏性皮炎；含关木通的制剂可引起肾衰竭。

因此，服用中成药时，一旦出现不适应及时就医。

来源/微信公众号科普酱紫蛙