呕吐是指乳食从胃内或一部分小肠内，经过食道逆流出口腔的一种本能性反应动作，是小儿时期较为常见的脾胃系统症候。小儿出现呕吐的原因多是由于内伤乳食、胃肠积热、体内虚寒所致，也是消化道疾病中比较常见的一个病症，与现代医学的急、慢性胃炎、消化不良、胃肠功能紊乱等疾病相似。
下面总结一下引起呕吐的常见原因：
1、乳食所伤
古人多认为，小儿呕吐病症伤于乳食，病起于胃。简单理解就是，乳食不节，食量过多，哺乳不当，吃大量生冷油腻等不易消化吸收的食物，积聚在肠胃之内，导致胃的受纳和运化功能失职，升降失调，不往下降，反而向上逆出。
2、胃肠积热
较大儿童吃大量辛辣、生热食物，或乳母过食辛辣、油腻之品，乳汁蕴热等均可引起小儿胃肠中大量积热；在夏秋季节，也有儿童因感受到湿热之邪气后，湿热停滞于中焦脾胃，胃气上逆于口，引发呕吐。
3、脾胃虚寒
《素问·举痛论》中说：寒气客于肠胃，厥逆上出，固痛而呕吐。小儿平时脾胃虚寒、薄弱，脾胃阳气不足，气机失调，痰水停留于脾胃，日久而上逆呕吐，又被称之为寒吐。
不同的原因所致呕吐其表现出的症状也有所区别：
1、乳食所伤呕吐
呕吐频繁，呕吐物为酸馊乳块或不消化食物，且有口臭、腹部胀满、大便酸臭、不想吃饭、舌苔厚腻、指纹滞（食指脉络紫滞，推之不畅，回流较慢）等表现。
2、胃肠积热呕吐
吃进去即吐，呕吐物呈酸臭气味，时有身热、口渴、喜欢饮水、烦躁易怒、嘴唇干、面部红、大便秘结、小便黄、舌红苔黄、指纹色紫的表现。
3、脾胃虚寒呕吐
进食时久方吐，或朝吃暮吐，往往时作时止，呕吐之物多为清稀痰水，或不消化食物，酸臭不明显，并会伴有面色苍白、手脚冰凉、腹部隐隐作痛、大便稀、舌淡苔白、指纹色红的表现。
王医生教您做推拿
在排除先天性消化道畸形、肠套叠等其他器质性病变外，推拿手法当是治疗呕吐的首选治法之一，它能够起到很好的清胃肠之热、消除积滞、健脾和胃、温中散寒、降逆止呕吐的作用。
小儿发生呕吐后，推拿手法为：先摩腹 50 〜 100 遍，背部八法 1 遍，点揉中脘、足三里、内关穴各 30 秒。
根据引发呕吐的原因不同，再添加如下手法：
1、伤食吐者
加补脾经、清大肠经、揉板门、退六腑、运内八卦各100次。
2、胃热呕吐者
加清脾经、清小肠经、清大肠经、退六腑各 100 次，点揉天枢穴 30 秒，推龟尾穴 50 次。
3、脾胃虚寒者
加补脾经 200 次，揉板门、外劳宫穴、推三关各 50 次。
生活防治小贴士
1、对于呕吐频繁，甚至喝一口水就要呕吐出来的儿童，不妨尝试一下 4 〜 6 小时禁食的方法，恢复期也要清淡饮食 1 天左右。
2、呕吐时应尽量让小朋友釆取侧身躺，或者抱正其身体，从下往上轻轻拍打背部，以免出现呛咳，并要及时漱口，清除口腔内的呕吐之物。
3、生姜的味道虽不太容易被小孩子们接受，但止吐效果是可以肯定的。 比如生姜配橘皮、生姜配佛手、生姜配丁香（或柿蒂）、生姜配白术（或猪肚）、生姜配紫苏叶（或红糖）等做成汤粥也可以起到止吐作用。
4、平时要求小儿尽量少吃或者不吃生冷、油腻食物，尤其是像冰淇淋、冰棍儿、冰冷饮料，特别是脾胃虚弱或虚寒者更应引起高度重视，如酸奶、水果等从冰箱里拿出来就吃，也是不可取的习惯，最好放置在冰箱外 2 〜 4小时后再吃。
5、呕吐较严重时容易继发其他呼吸道病变，且反复呕吐易导致脱水、酸中毒等，如出现这些情况应积极就医，配合药物治疗。
作者：王立新 中国中医科学院、全国小儿高级推拿班客座教授，北京和睦家康复医院 特聘中医专家
来源：《好爸妈会推拿》科学技术文献出版社
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