甲亢病人,经过长期抗甲状腺药物治疗后,病情还会不会复发,这是甲亢病人和医生都非常关心的问题。
甲亢长期药物治疗以后还会复发吗?
长期抗甲状腺药物治疗的特点是用药时间长,没有不可逆的损害,用药期间和停药以后不会遗留任何异常表现,老少皆宜,各种年龄的男女病人都能采用,但就是如此较长时间的用药,在停药后的复发几率仍然相对较高。
所谓长期药物治疗,是指用硫脲嘧啶类抗甲状腺药中的他巴唑、甲亢平或丙基硫氧嘧啶,对甲亢病人治疗1~2年,治疗时期的长短与病情和病人所处环境的具体情况有关系。
如果治疗同时病人又能密切配合,疗效是不错的,但即使这样,经过长时间治疗以后,也不是百分之百的病人就不再复发了。大多数文献介绍,在长期药物治疗后,甲亢病情的永久治愈率为50%~75%,也就是说,经过1~2年的连续用药,还是有四分之一到一半的病人,甲亢病情有可能再犯。
患者尽管注意了各种可能的诱发因素,也不能百分之百的治愈,这也是这种治疗方法的缺点和不尽如人意的地方。
一般认为毒性弥漫性甲状腺肿治疗后,病情长期缓解的有利因素是:
病型为T3型甲亢;甲状腺小;药物治疗后甲状腺肿大消失或比治疗前缩小;甲状腺功能试验正常;促甲状腺激素降至正常;血中甲状腺刺激抗体阴性(转阴)等。
即使是这些临床参考资料,也难于对大多数病人治疗后复发与不复发做出全面而准确的预测。
抗甲状腺药物治疗一般需要1.5~2年以上,停药后需定期复查,监测病情。复发常发生于停药后3~6个月内,停药后1~2年复发率达平台状态。因此,病情缓解的患者需要终身随访。放射碘和手术治疗后可以痊愈,少数复发,部分患者发生永久性甲减。
免疫调节才是硬核
甲亢是影响全身的疾病,它是一种发病率很高、容易反复的疾病,正确的治疗思路,应该是从免疫入手,进行综合治疗,因为免疫系统跟甲状腺健康息息相关。
目前治疗仍以抗甲状腺药物、放射碘和手术治疗三种方法为主,目的在于减少甲状腺激素的合成,改善甲亢的症状和体征。
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